在上海这座繁华的大都市，车水马龙的街道上，交通事故时有发生。当不幸遭遇车祸，而肇事者却拒不支付医药费时，受害者往往陷入困境。作为上海交通事故律师，深知此类案件中受害者所面临的复杂局面和诸多挑战，在此为大家详细剖析应对之策，助力受害者维护自身合法权益。

　　首先，当遇到肇事者不出医药费的情况，收集证据是至关重要的一步。现场证据是还原事故真相的关键。事故发生后，应尽快报警，等待交警前来处理。交警会进行现场勘查、制作笔录，并根据调查结果出具交通事故责任认定书。这份认定书明确了双方在事故中的责任划分，是后续维权的重要依据。例如，若认定肇事者承担主要责任或全部责任，那么受害者就有权要求其承担相应的医疗费用。除了交警的认定书，现场的照片、视频等也具有重要的证明作用。可以用手机拍摄事故现场的整体情况、车辆碰撞位置、受伤人员的伤势等，这些直观的证据能帮助法官更好地了解事故经过。另外，医院的诊断证明、病历、检查报告以及费用清单等也是不可或缺的证据。它们能够证明受害者的伤情和医疗费用支出情况，为索赔提供有力支持。

　　其次，与肇事者及其保险公司进行沟通协商也是一种解决途径。在与肇事者沟通时，要保持冷静和理智，明确表达自己的诉求，要求其按照责任划分承担相应的医药费。如果肇事者态度恶劣，拒绝协商，可以尝试与其车辆投保的保险公司联系。保险公司通常会根据保险合同的约定，对符合条件的医疗费用进行赔付。在与保险公司沟通时，要准备好相关证据材料，按照规定的程序进行索赔。然而，需要注意的是，有些保险公司可能会以各种理由拖延赔付或者拒绝赔付，此时就需要借助法律手段来维护自己的权益。

　　若沟通协商无果，受害者可以通过法律途径解决问题。向法院提起民事诉讼是一种有效的维权方式。在诉讼过程中，要准备充分的证据材料，包括前面提到的交通事故责任认定书、医疗记录、费用清单等，并撰写详细的起诉状，明确阐述自己的诉讼请求和事实理由。法院会根据双方提供的证据和法律规定，作出公正的判决。一旦胜诉，受害者就可以通过法院强制执行肇事者的财产，以获取应有的医药费赔偿。

　　此外，还可以考虑寻求法律援助。对于一些经济困难的受害者来说，聘请律师可能会面临经济压力。此时，可以向当地的法律援助机构申请法律援助。法律援助机构会为符合条件的申请人指派律师，为其提供免费的法律服务。专业的律师能够为受害者提供准确的法律建议，指导其收集证据、撰写文书，并在诉讼过程中代表其维护合法权益。

　　在上海这样的法治城市，法律是保障公民合法权益的坚强后盾。当遭遇车祸肇事者不出医药费的情况时，受害者不能忍气吞声，要积极运用法律武器来维护自己的权益。通过收集证据、沟通协商、法律诉讼以及寻求法律援助等方式，争取获得应有的赔偿。同时，也希望广大市民能够提高交通安全意识，遵守交通规则，减少交通事故的发生，共同营造一个安全、和谐的交通环境。

　　总之，面对出车祸肇事者不出医药费的难题，上海交通事故律师提醒大家要坚定地拿起法律武器，依法维护自身的合法权益，让正义得以伸张，让受害者能够得到应有的补偿和慰藉。